Gebruikersnaam
Wachtwoord
Kwaliteit
Agenda
Beleid
Commissies
Actueel
Handig
Wijzigen (werk)gegevens
Gebruikersnaam
Wachtwoord
Inschrijfformulier
#
»
!
:
>
@
:
O
:
*
+
¤
.
!
+
X
@
!
†
X
-
¤
”
>
:
#
÷
!
Inschrijfformulier lidmaatschap NVvO
Voorletters
(*)
Graag voorletters invullen
Roepnaam
(*)
Graag roepnaam invullen
Tussenvoegsel
Ongeldige invoer
Achternaam
(*)
Graag achternaam invullen
Straat en huisnummer
(*)
Graag straat en huisnummer invullen
Postcode
(*)
Graag postcode invullen
Woonplaats
(*)
Graag woonplaats invullen
E-mail-adres
(*)
Graag e-mailadres invullen
Telefoonnummer
(*)
Graag telefoonnummer invullen
Geboortedatum
(*)
dag
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
maand
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
/
jaar
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Graag geboortedatum invullen
Ik meld mij aan voor
(*)
Gewoon lidmaatschap (kopie van uw certificaat of getuigschrift (diploma) uploaden)
Aspirantlidmaatschap (kopie van uw collegekaart uploaden)
Buitengewoon lidmaatschap (u bent geen orthoptist of student orthoptie)
Gecombineerd lidmaatschap NVvO en OVN
Maak uw keuze
Lidmaatschaps nummer OVN
(*)
Graag OVN-lidmaatschapsnummer invullen
Upload copie certificaat, diploma of collegekaart
(*)
Graag copie uploaden
Bent u werkzaam als orthoptist?
(*)
ja
nee
Maak uw keuze
Graag hieronder de gegevens van uw werkadres(sen) invullen.
E-mail-adres werk
(*)
Graag E-mail-adres werk invullen
Werkgever
(*)
Graag werkgever invullen
Bezoekadres
(*)
Graag bezoekadres invullen
Postcode werkadres
(*)
Graag postcode werkadres invullen
Plaats werkadres
(*)
Graag plaats werk invullen
Telefoonnummer werkadres
(*)
Graag telefoonnummer werkadres invullen
Website werkgever
(*)
Graag website werkgever invullen
Als u meerdere werkadressen heeft dan graag hieronder de adresgegevens invullen en tevens telefoonnummer en website
Overige werkadressen
Ongeldige invoer
Hieronder kunt u aangeven of uw werkgegevens opgenomen mogen worden in het openbare ‘zoek een orthoptist’
Toestemming voor opname gegevens
(*)
ja
nee
Maak uw keuze
U kunt de contributie in één keer betalen binnen 6 weken na ontvangst van de factuur of in 4 termijnen via automatische incasso.
Keuze contributie
(*)
in 1 keer (u ontvangt een factuur)
in 4 termijnen via automatische incasso
Maak uw keuze
IBAN-nummer (bij automatische incasso)
(*)
Graag IBAN-nummer invullen
Privacy
(*)
Ik ben akkoord met de
privacyverklaring
Graag aanvinken
Graag nummer invullen
(*)
Kies nieuwe combinatie
Vul juiste cijfercombinatie in
